Modes d'intervention en santé et action sociale

Les notions à connaître

Promotion de la santé

Démarche globale, définie par la charte d'Ottawa (OMS, 1986), qui vise à donner aux individus et aux communautés les moyens d'agir sur les déterminants de leur santé. Exemple : une ville qui aménage des pistes cyclables, des jardins partagés et des cours d'école végétalisées agit sur les déterminants de santé de ses habitants.

Prévention

Ensemble des actions visant à éviter l'apparition d'un problème de santé (prévention primaire), à le dépister précocement (secondaire) ou à limiter ses complications et rechutes (tertiaire). Exemple : la vaccination contre le papillomavirus au collège est de la prévention primaire ; le dépistage organisé du cancer du sein par mammographie, de la prévention secondaire.

Éducation pour la santé

Actions qui permettent à chacun d'acquérir des connaissances et des compétences pour faire des choix favorables à sa santé. Exemple : les séances d'éducation à la vie affective et sexuelle au collège et au lycée relèvent de l'éducation pour la santé.

Veille et sécurité sanitaire

Surveillance permanente des risques pour la santé de la population et actions destinées à les maîtriser. Exemple : Santé publique France surveille les épidémies (grippe, bronchiolite) et les ARS gèrent les alertes locales, comme une contamination de l'eau potable.

Parcours de santé

Prise en charge coordonnée et continue d'une personne, articulant prévention, soins et accompagnement médico-social autour de ses besoins. Exemple : une personne diabétique suit un parcours associant médecin traitant, infirmière, diététicienne et, si nécessaire, service hospitalier.

Droits de la personne (usager)

Droits garantis aux usagers du système de santé et des établissements sociaux et médico-sociaux : information, consentement, dignité, participation (lois du 2 janvier 2002 et du 4 mars 2002). Exemple : avant une opération, le patient doit recevoir une information claire et donner son consentement libre et éclairé.

Intervention sociale et accompagnement social

Ensemble des actions menées avec les personnes en difficulté pour favoriser leur autonomie et leur insertion, dans une relation d'aide contractualisée fondée sur un diagnostic social. Exemple : un bénéficiaire du RSA construit avec un travailleur social du département un contrat d'engagements réciproques portant sur l'emploi, le logement et la santé.

Développement social local

Mode d'intervention collectif qui mobilise les habitants et les acteurs d'un territoire pour améliorer ensemble leurs conditions de vie. Exemple : un centre social de quartier qui crée avec les habitants une épicerie solidaire et des ateliers sociolinguistiques fait du développement social local.

Les erreurs à éviter en sciences et techniques sanitaires et sociales

• ✗ Confondre promotion de la santé et prévention.

  ✓ La promotion de la santé est plus large : elle agit sur les déterminants (environnement, politiques publiques, compétences des personnes) ; la prévention cible des problèmes de santé précis.

• ✗ Confondre les niveaux de prévention (classer le dépistage en prévention primaire).

  ✓ Le dépistage intervient quand le problème peut déjà être présent : c'est de la prévention secondaire. La primaire évite l'apparition (vaccination), la tertiaire limite les complications.

• ✗ Considérer l'usager comme un bénéficiaire passif.

  ✓ Depuis les lois de 2002, la personne est actrice : information, consentement, participation aux décisions, projet personnalisé, contrat d'engagements réciproques.

• ✗ Réduire l'intervention sociale à une aide financière.

  ✓ L'intervention sociale est un accompagnement global (logement, santé, emploi, liens sociaux) qui vise l'autonomie et l'insertion, pas seulement le versement d'une prestation.

Sais-tu répondre à ces questions ?

Les corrigés détaillés sont dans le quiz du chapitre.

1. La vaccination est un exemple de…
2. La charte d'Ottawa (OMS, 1986) définit…
3. Le dépistage organisé du cancer du sein relève de…
4. Quel acteur pilote la politique de santé au niveau régional ?
5. La loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades garantit notamment…