L'immunité adaptative

Les notions à connaître

Antigène

Toute molécule (protéine, polysaccharide, lipide) reconnue comme étrangère par le système immunitaire et capable de déclencher une réponse adaptative spécifique. Chaque antigène possède un ou plusieurs épitopes (déterminants antigéniques), zones de fixation des récepteurs ou anticorps.

Anticorps (immunoglobuline)

Protéine en forme de Y sécrétée par les plasmocytes (LB différenciés). Possède deux sites de fixation identiques, spécifiques d'un épitope antigénique (partie variable). La partie constante (Fc) permet l'opsonisation (facilite la phagocytose) et l'activation du complément. 5 classes : IgM, IgG, IgA, IgE, IgD.

Sélection clonale

Parmi les milliards de lymphocytes préformés (chacun portant un récepteur unique), seuls ceux dont le récepteur est complémentaire de l'antigène présenté sont activés. Les autres restent inactifs. C'est la sélection clonale (théorie de Burnet, 1957).

Amplification clonale

Les lymphocytes sélectionnés se multiplient intensément par mitoses successives, produisant un clone de cellules identiques (même spécificité antigénique). Un seul LB activé peut produire un clone de ~20 000 cellules en quelques jours.

Différenciation

Les clones de lymphocytes se différencient en cellules effectrices (plasmocytes sécrétant des anticorps pour les LB, LTc tueurs pour les LT CD 8+) et en cellules mémoire (durée de vie longue, décennies).

Lymphocyte T cytotoxique (LTc, CD 8+)

Lymphocyte T effecteur qui détruit les cellules infectées par contact direct (synapse immunologique). Libère de la perforine (perce la membrane de la cellule cible) et des granzymes (induisent l'apoptose). Cible : cellules infectées par un virus, cellules cancéreuses.

Lymphocyte T auxiliaire (LTh, CD 4+)

Chef d'orchestre de la réponse adaptative. Reconnaît l'antigène présenté par les CPA sur le CMH-II. Sécrète des interleukines (IL-2, IL-4, IL-5) qui activent et stimulent les LB $(\to$ plasmocytes) et les LT CD $8+ (\to$ LTc). Sans LTh, la réponse adaptative est profondément déficiente.

Cellules mémoire

Lymphocytes B mémoire et T mémoire à très longue durée de vie (années à décennies) produits lors de la réponse primaire. Lors d'un second contact avec le même antigène, ils permettent une réponse secondaire plus rapide (1-3 jours vs 5-7), plus intense $(10-100\times$ plus d'anticorps) et plus durable.

Les erreurs à éviter en svt

• ✗ Dire que les anticorps tuent les pathogènes

  ✓ Les anticorps NEUTRALISENT les pathogènes (bloquent leurs sites de fixation aux cellules) et FACILITENT leur élimination par opsonisation (les phagocytes reconnaissent la partie Fc de l'anticorps). Ils ne détruisent pas directement le pathogène.

• ✗ Oublier le rôle central des LT auxiliaires (LTh, CD 4+)

  ✓ Sans LTh, ni les LB ni les LTc ne sont pleinement activés (pas d'interleukines). C'est pourquoi le VIH (qui détruit les LTh CD 4+) effondre TOUT le système immunitaire adaptatif $\to$ SIDA.

• ✗ Confondre réponse primaire et réponse secondaire

  ✓ La réponse primaire (1 er contact) est lente (5-7 j) et produit peu d'anticorps (surtout IgM). La réponse secondaire (2e contact) est rapide (1-3 j), intense $(10-100\times$ plus d'anticorps, surtout IgG) et durable grâce aux cellules mémoire.

• ✗ Confondre immunité active et immunité passive

  ✓ Immunité ACTIVE : l'organisme fabrique lui-même ses anticorps et cellules mémoire (infection naturelle ou vaccination). Immunité PASSIVE : on reçoit des anticorps préformés (sérothérapie, lait maternel, transfert transplacentaire). La passive est immédiate mais temporaire (pas de mémoire).

Sais-tu répondre à ces questions ?

Les corrigés détaillés sont dans le quiz du chapitre.

1. L'immunité adaptative se distingue de l'immunité innée par :
2. Les lymphocytes B activés se différencient en :
3. Un anticorps est constitué de :
4. Les lymphocytes T cytotoxiques (CD 8) détruisent les cellules cibles en :
5. La sélection clonale signifie que :